Варикоз - профилактика и методы лечения - Health OK – Портал о здоровом образе жизни
 
ЗдоровьеСемейный доктор
Варикоз – профилактика и методы лечения

 Как уберечься от варикозной болезни

Варикозная болезнь – это необратимый процесс расширения вен с нарушением функции их клапанного аппарата, удлинением сосудов, в результате чего развивается венозный застой в конечностях. Чаще всего поражаются вены нижних конечностей, однако патологический процесс может протекать и в других венах организма.

Варикозная болезнь

Варикоз: косметологический недостаток или болезнь?

Большинство из нас обращает внимание на появление маленьких красных сосудиков или выпячивания широких вен на ногах только с наступлением пляжного сезона. И редко кто сразу обращается с такой проблемой к врачу. Тем не менее, это достаточно серьезный повод.

Что такое варикоз?

Варикоз (varices – лат. «вздутие») – это патологический процесс, который развивается в венах и характеризуется венозным застоем, нарушением эластичности сосудистой стенки, недостаточности клапанного аппарата, расширением и удлинением вен. По международной классификации болезней 10 пересмотра шифр заболевания-I83.

Почему возникает варикоз?

Основной фактор развития варикозных изменений- это наследственная слабость стенки сосудов. Однако для данного патологического процесса необходим «пусковой момент». Распространенность заболевания чрезвычайно высокая. Чаще всего варикоз развивается у женщин. Этому способствуют следующие состояния:

– увеличения в крови концентрации гормона прогестерона;

– гормональные изменения во время беременности;

– сдавление нижней полой вены плодом или увеличенной (при беременности) маткой;

– различные опухоли и образования брюшной полости;

– развитие асцита;

– длительное механическое передавливание сосудов (привычка постоянно сидеть «нога на ногу»);

На развитие варикозной болезни влияет и особенности профессии: учителя, хирурги, офисные и банковские сотрудники более подвержены варикозным изменениям из-за длительного стояния на ногах или сидения с опущенными ногами.

Как же развивается данный патологический процесс?

Вначале по известным причинам возникает застой крови в венах, нарушается функция клапанов и кровь начинает возвращаться обратно. Постепенно сосудистые стенки и клапаны воспаляются. Кровь сбрасывается из глубоких вен в подкожные через устья. Избыточный объем крови в поверхностных венах перерастягивает их и дренируется в глубокие вены через т.н. перфорантные. Со временем и в них развивается дилятация (расширение) и клапанная недостаточность. Теперь давление в венах уже не зависит от мышечных сокращений при ходьбе и возникает хроническая венозная недостаточность.

Развитие варикоза

Как распознать варикоз?

Многие считают, что варикозная болезнь проявляется только усилением венозного рисунка на ногах и синими «гроздьями» вен на голенях. Но первыми признаками заболевания могут быть чувство тяжести и повышенная утомляемость в ногах, ощущение распирания и жжения. Могут беспокоить ночные судороги в икроножных мышцах.

Часто развиваются отёки нижних конечностей и боль по ходу вен, хотя расширенные сосуды еще не всегда визуализируются. Все эти симптомы усиливаются к вечеру, после длительного стояния или ходьбы, особенно в жаркую погоду и проходят (или уменьшаются) после ночного отдыха.

При развитии хронической венозной недостаточности появляются отеки голеней, кожа становится с синюшным оттенком, затем постепенно возникает липодерматосклероз (уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки) и гиперпигментация (избыточное отложение пигмента). Если никакого лечения не проводить, то нарушение микроциркуляции и застой крови вызывает гибель клеток кожи – развиваются трофические язвы.

В чем опасность варикоза?

Варикозная болезнь сама по себе доставляет больше косметические неудобства. Опасно не само заболевание, а его осложнения. Тромбофлебит – это воспаление внутренней стенки вены, которое ведет к образованию тромбов. Тромбы могут перекрывать просвет сосудов и образовывать флеботромбоз или, попадая по системе нижней полой вены в лёгкие, вызывать тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая часто заканчивается летально.

Диагностика варикоза

Если у вас уже возникали характерные жалобы, то необходимо пройти обследование и обратиться к врачу. Проблемами варикоза занимается хирург или сосудистый хирург. Он должен провести функциональные пробы, назначить доплерографию сосудов нижних конечностей, рентгенконтрастную флебографию, ультразвуковое ангиосканирование (цветное дуплексное или триплексное).

Лечение варикозной болезни

С целью лечения и профилактики в первую очередь используют метод компрессионной терапии с помощью эластичных бинтов, которые разделяются на 3 класса по растяжимости. Эластическое бинтование производят по следующим правилам:

– стопу вытягивают максимально на себя и потом накладывают повязку. Это делается, чтобы предупредить образование складок в области лодыжки во время движения;

– бинтование начинают от пальцев стопы и движутся к пятке;

– давление бинта должно постепенно уменьшаться по мере приближения к бедру

– бинт раскручивают наружу, поэтому он должен быть максимально близко к коже;

– при необходимости подкладывают поролоновые или латексные подушечки;

– такой бандаж накладывается утром до подъёма с постели и снимается только вечером перед сном.

Для лечения трофических язв используют многослойные эластические бинты, которые в месте контакта с пораженной кожей должны быть пропитаны специальным лекарством. Такая повязка носится долго. Дополнительно она может фиксироваться с помощью клеящихся бинтов.

Но более удобные в использовании специальные компрессионные гольфы, чулки и колготы, в т.ч. и для беременных. Материал- хлопок, эластан или эластоден. При варикозной экземе, дерматитах или трофических нарушениях предпочтительнее использовать изделия из натуральных материалов.

Для лечения варикозно расширенных вен, наряду с эластическим бандажем, используют лекарственные средства, направленные на укрепление стенки сосудов и повышения её эластичности – флебопротекторы (или венотоники) в комбинации с антиагрегантами для разжижения крови и профилактики тромбообразования.

С этой целью назначают:

– Детралекс (по 500 мг 2 р/день от 2 до 6-8 месяцев. Его можно использовать даже беременным);

– Авеню, Троксевазин (по 1 капс. 2 р/день);

– Троксерутин, Эсцин, Гинкор-Форт (1 капс. 2р/день) и т.д.

– различные мази и гели: Лиотон 1000 гель, Эссавен-гель, Троксевазин,

Кроме этого применяют и склеротерапию (вводят в варикозно расширенный сосуд специальное вещество), которая на начальных стадиях позволяет избежать операции; эндовенозную лазерную коагуляцию(ЭВЛК); радиочастотную облитерацию;

Поскольку варикозная болезнь – это хирургическое заболевание, то радикальным методом лечения является хирургическое удаление варикозно расширенных подкожных вен.

Методы борьбы с варикозом

Другие методы лечения

В комплексном лечении варикоза широко используются и физиотерапевтические методы:

  • магнитотерапия
  • токи Бернара
  • лазеротерапия

Профилактика варикоза в домашних условиях

Так как на развитие варикоза влияет образ жизни, то первоочередной мерой по его профилактике будет:

– рациональная организация труда и отдыха: чередование стояния с периодическим отдыхом с приподнятыми ногами;

правильное питание (исключить продукты, вызывающие сгущение крови- алкоголь, крепкий кофе, копченая, острая и соленая пища);

– контроль массы тела, т.к. ожирение способствует прогрессированию болезни;

– уменьшение физических нагрузок или их длительности;

– занятие спортом (езда на велосипеде, ходьба на лыжах, бег, плавание и др.), если использовать способ эластической компрессии;

– физиопроцедуры: вечерний прохладный душ с акцентом на ноги;

– ЛФК-комплекс специальных упражнений для венозной системы: лежа на спине и подняв ноги кверху сделать 5-6 сгибаний-разгибаний в голеностопном суставе, по 5-6 вращений стопами.

Профилактика развития варикоза у беременных

Как уже писалось выше, женщины более подвержены развитию варикозной болезни ввиду гормональных изменений. А во время беременности шанс на развитие недуга резко возрастает. Постоянно растущая беременная матка сдавливает сосуды с каждым днем все больше, нарушая кровоток в системе нижней полой вены. А мы с ужасом начинаем замечать выпяченные синие вены на ногах и руках, на коже живота. К концу дня ноги, по ощущениям, превращаются в колоды: они болят, сильно отекают, становятся синюшными. Может появиться незнакомый до беременности геморрой… Перспектива пугающая!

Лечение варикоза

Поэтому очень важно во время беременности придерживаться некоторых советов, которые помогут избежать развитие варикозной болезни или замедлить её прогрессирование.

Во-первых, меньше сидеть, а больше двигаться. Устраивать частые перемены положения ног в пространстве. Носить удобную обувь на танкетке, избегать каблуков, даже небольших. Меньше ходить в жаркую погоду. Спать нужно не на спине, а только на боку, постоянно меняя стороны. Лежать на спине на последних сроках беременности тоже не рекомендуют, т.к. это может привести к резкому ухудшению самочувствия и мамы и плода.

Кроме того, не стоит забывать о компрессионном трикотаже: эластических колготках, чулках или гольфах. Да и правильное питание с прохладным душем на ноги никто не отменяет.

Чем больше срок беременности, тем больше внимание следует уделять своим венам. Посещая акушера-гинеколога в женской консультации или вашего семейного врача, не забывайте показывать свои ноги, чтобы лечение варикоза было своевременным.

 

Published: 18/06/18

Comments (2)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *