Фолликулярная ангина у взрослых - Health OK – Портал о здоровом образе жизни
 
ЗдоровьеСемейный доктор
Фолликулярная ангина у взрослых

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – коварное заболевание или банальное воспаление миндалин?

Небные миндалины в виду своего расположения первыми встречаются с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем. Захватывая из вдыхаемого воздуха чужеродные микробы, клеточки миндалин в своих лакунах (перегородках) и фолликулах (кратерах) ведут борьбу с возбудителями болезни.

Но если иммунитет значительно снижен, то воспаление возникает в самой лимфоидной ткани, вызывая острый тонзиллит или ангину. В зависимости от количества возбудителя и степени поражения развивается катаральная, фолликулярная или лакунарная ангина, – это так называемые банальные ангины, но есть еще и другие их формы.

Фолликулярная ангина – что это?

Фолликулярная ангина – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин с образованием гнойных масс в фолликулах. Часто возникает на фоне хронического или острого катарального тонзиллита. Фолликулярная ангина у взрослых встречается реже, чем у детей и подростков.

Выделяют следующие наиболее часто встречаемые причины фолликулярной ангины:

– стафилококки;
– гемолитический стрептококк группы А;
– различного рода грибки;
– вирусы и т.д.

Благоприятные условия для развития ангины также создают:

– общее переохлаждение или употребление холодных продуктов;
– гиповитаминозы;
– сильный стресс и усталость;
– недоедание;
– сырая погода.

Решающим фактором может стать наличие хронических очагов инфекции: хронические риниты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы.Передается фолликулярная ангина не только воздушно-капельным или аэрозольным путем, но и алиментарным или контактно-бытовым. Чаще заболеваемость фиксируется в холодное время года.

Процесс заражения происходит примерно так: человек, болеющий ангиной, в разговоре или при кашле/чихании, выделяет со слюной множество возбудителей в окружающий воздух, на свои руки или другие предметы обихода (чашка, горлышко бутылочки, ложка и пр.)

Здоровый человек, вдыхая тот воздух (воздушно-капельный, аэрозольный путь передачи) или контактируя с такими средствами обихода (алиментарный путь), заселяет к себе в рот возбудителей ангины. В случае снижения иммунитета и наличии провоцирующих факторов развивается воспаление.

Симптомы заболевания

Симптомы фолликулярной ангины

Клиническая картина болезни на прямую зависит от стадии заболевания. Вначале возникает гиперемия слизистых ротовой полости и зева, пациента беспокоят першение в горле и дискомфорт во время глотания.
Может подниматься температура до 38,5*С. Развивается отечность небных миндалин и зева, их покраснение.

Далее при отсутствии лечения развитие симптоматики стремительное: появляется острая боль в горле, которая заставляет отказаться от приема пищи, лихорадка, может быть озноб. Обычно региональные лимфоузлы тоже реагируют на ангину увеличением и развитием лимфаденита. Разгар клинических проявлений происходит от нескольких часов до суток, в среднем, и продолжается до 5-7 дней. А само заболевание длится около 2 недель при условии лечения.

Характерные симптомы фолликулярной ангины: появление точечного серовато-белого налета на миндалинах размером со спичечную головку. Эти гнойные массы, состоящие из полчища стрепто- или стафилококка и слущенного пораженного эпителия слизистой, расположены глубоко в фолликулах и не сразу реагируют на лечение.

Фолликулярная ангина опасна развитием осложнений

– в виде паратонзиллита (вовлечения в воспалительный процесс близ лежащих тканей);
– заглоточного абсцесса (распространения гноя в заглоточное пространство);
– миокардита (воспаления мышцы сердца);
– полиартрита (занос возбудителя с током крови или лимфы в суставы вызывает местное воспаление и со временем приводит к нарушению их функций);
– нефрита (развивается пиело- или гломерулонефрит, который при отсутствии лечения приводит к почечной недостаточности).

Нагноение фолликулов миндалин вызывает цепочную реакцию воспаления и у других миндалин лимфоидного защитного кольца, особенно глоточных. Это и обусловливает тяжелую интоксикацию организма.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Как лечить фолликулярную ангину подскажет вам только специалист. Как только вы увидели белесовато-желтоватый налет на миндалинах – стоит немедленно обратиться к врачу. Даже если горло не сильно беспокоит, а температура не превышает 38.5*С. Лечением ангины занимаются педиатр (если дело касается детей), семейный врач, ЛОР-врач или инфекционист.

Рассмотрим вкратце принципы лечения ангины:

– постельный режим обязателен во время повышенной температуры, затем переходит в палатный либо комнатный с ограничением физических нагрузок, частыми отдыхами и полноценным сном;
– теплое питье в обильном количестве. Для этого подойдут теплые чаи, соки, морсы, молоко, отвары ромашки, липы, чай из калины, малины;
– щадящая диета, предпочтение отдается молочно-растительным блюдам (молочные каши, супы, пюре и пр.);
– местное лечение, применение местных антисептических растворов в виде полосканий (Фурациллин, сода, соль, Люголь, Декасан, отвар шалфея), аэрозолей (Ингалипт, Хлорофиллипт, Орасепт, Ангилекс, ХепиЛор, Септолете), рассасывающих (Септефрил, Анзибел, Септолете, Стрепсилс, Фарингосепт, Лисобакт);
– симптоматическое лечение, при сильном отеке миндалин применяются антигистаминные препараты (Алерон, Цетрин, Лоратадин, Супрастин, L-цет), нестероидные противовоспалительные (Нурофен, Нимид, Нимесил), жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол, Панадол), специфические препараты в случае развития осложнений;
– этиотропное лечение, поскольку чаще всего возбудителем фолликулярной ангины выступают бактерии, то в лечении будут использоваться антибиотики. Начинаем с пенициллинов – препаратами выбора будут защищенные амоксициллины (Флемоксин Солютаб, Амоксил-К, Аугментин, Амоксиклав) или макролиды (Суммамед, Азитромицин, Эритромицин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефтазидим).

Другие группы антибиотиков относятся к резервным и применяются в случае неэффективности первых. Курс лечения антибиотиками при непрерывном приеме и с соблюдением назначенных дозировок должен составлять не менее 6-7 дней, в зависимости от препарата. Недопустимо нарушать схему приема: изменять дозировки, пропускать прием лекарства или менять самостоятельно антибиотик!!!

Неэффективность лечения должен определять исключительно врач!

– если причиной фолликулярной ангины оказалась микс-инфекция, то назначаются еще и противовирусные (Амиксин, Герпевир, Ацокловир) или противогрибковые препараты (на основе флуконазола или итраконазола).
– витаминотерапия может назначаться во время лечения или по выздоровлению;
– иммуномодуляторы назначаются исключительно специалистами и в случае тяжелого течения заболевания;
– физиотерапевтическое лечение используется в период реконвалесценции.

Профилактика фолликулярной ангины у взрослых

Профилактика фолликулярной ангины исходит из причин ее возникновения:

– в первую очередь, избегать переохлаждения (как общего, так и местного), одеваться по сезону, носить шарф и шапку в холодное время года, не употреблять сильно охлажденных продуктов и напитков;
– важно вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, высыпаться, проводить закаливание организма, избегать стрессовых ситуаций, чаще улыбаться и радоваться жизни;
– обязательным условием профилактики ангины является своевременное лечение ОРВИ и заболеваний верхних дыхательных путей, санация очагов хронической инфекции (лечение хронических тонзиллитов, синуситов, аденоидов, ринитов и др.)

Соблюдайте эти простые правила и вам не придётся проверять на себе эффективность вышеизложенного лечения. Будьте здоровы!

Published: 19/12/18


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *