Сахарный диабет: первые симптомы, причины и лечение - Health OK – Портал о здоровом образе жизни
 
ЗдоровьеСемейный доктор
Сахарный диабет: первые симптомы, причины и лечение

Сахарный диабет: как распознать и не допустить осложнений. Часть 1

Сахарный диабет – заболевание, при котором нарушается всасывание глюкозы в организме из-за недостаточной выработки поджелудочной железой гормона инсулина, который участвует в процессе ее «утилизации». Со временем глюкозы становится много. Повышенное количество сахара в крови постепенно приводит к нарушению работы всех органов и систем. Если своевременно не диагностировать и не лечить – развиваются тяжелые осложнения и непременно наступит летальный исход. В народе сахарный диабет еще часто называют «сладкая смерть». Несмотря на красивое название, пациент чувствует себя совершенно не сладко.

С каждым годом процент заболевших сахарным диабетом неустанно растет. Он выявляется часто совершенно случайно: во время лабораторного обследования при профосмотре, перед операцией или при обследовании по поводу других заболеваний. Наиболее распространенным является диабет 2 типа.

Сахарный диабет

Кто чаще всего страдает диабетом 2 типа?

Пациенты, как правило, старше 40 лет, с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни, питающиеся неправильно, привыкшие переедать, перенесшие серьезный стресс.

Часто диабет развивается во время беременности или после нее.

Не последнюю роль играет наследственность (до 50%). Если кто-то из родителей болеет сахарным диабетом, то шанс ребенка на приобретение данной патологии возрастает в разы. Иногда на наличие этого заболевания оказывает влияние популяционный фактор: в геноме целой народности обнаруживался ген, отвечающий за правильное всасывание глюкозы.

Как это происходит?

По одной из причин сначала происходит инсулинорезистентность (инсулин, который отвечает за утилизацию глюкозы, перестает восприниматься организмом человека). Постепенно увеличивается уровень глюкозы в крови. Это запускает дополнительную выработку инсулина поджелудочной железой. Но поскольку рецепторы, которые должны захватывать его, частично не работают, вся нагрузка идет на работающие. Количество инсулиновых рецепторов уменьшается и работа В-клеток нарушается еще больше: они перестают реагировать на повышение уровня глюкозы в крови. Развивается дефицит инсулина, а за ним – резкое увеличение количества глюкозы.

Клиника диабета 2 типа

Течение диабета 2 типа постепенное. Обычно обратиться к врачу пациента заставляет наличие полидипсии (усиленной жажды и потребления большого количества жидкости), полифагии (прожорливости), полиурии (выделения большого количества мочи), изменение веса.

Иногда пациент обращает внимание на ухудшение зрения, повышение артериального давления, боли в области сердца, различные неврологические расстройства. Часто поводом для обращения к специалистам может стать зуд кожи и слизистых, множество фурункулов, грибковые поражения.

Часто симптомы сахарного диабета скрываются за масками других заболеваний. Иногда первым поводом для обращения может быть кома.

типы доиабета

Лабораторная диагностика сахарного диабета 2 типа:

  • с целью обнаружения повышенного уровня глюкозы в крови производят измерение утром натощак в разные дни. В норме он не должен превышать 7,0 ммоль/л;
  • проводят также пероральный глюкозо-толерантный тест для исключения ошибочных результатов;
  • наиболее достоверным является определение уровня гликозилированного гемоглобина.

Осложнения сахарного диабета 2 типа

Осложнения развиваются не так быстро, как при диабете 1 типа. Для этого зачастую требуются годы, однако все зависит и от уровня глюкозы в крови.

Какие осложнения у диабета 2 типа:

  • диабетическая полинейропатия (нарушение работы периферической нервной системы)
  • диабетическая ангиопатия (поражение стенки сосудов, чаще нижних конечностей)
  • диабетическая нефропатия (поражение почек с нарушением их функции)
  • диабетическая ретинопатия (нарушение микроциркуляции в сетчатке) и диабетическая катаракта (нарушение обмена веществ в хрусталике с полным или частичным нарушением функции)
  • диабетическая стопа и как частое ее следствие – гангрена.

Как правило, у таких больных не развивается кетоацидоз и кетонемия.

Самым тяжелым осложнением диабета считается диабетическая кома.

Лечение пациентов

Лечение пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Лечение подбирается на основе данных жалоб, осмотра и обследования каждого пациента индивидуально. Но принцип остается неизменным:

  1. Оптимизация образа жизни: нормализация сна, отдыха, психоэмоциональное спокойствие, исключение вредных привычек, своевременное питание.
  2. Внедрение регулярных умеренных физических нагрузок с целью постепенного снижения веса до нормального уровня.
  3. Пациент должен научиться соблюдать диету, которая будет рассчитываться в зависимости от физической нагрузки. Необходимо постепенно добиваться снижения веса.
  4. Если все вышеизложенные меры не помогли снизить уровень сахара в крови, то пациенту назначается сахароснижающая терапия. Препаратом выбора обычно становится метформин как монотерапия или в комбинации с другими. Используются также производные сульфанилмочевины (Амарил, Диабетон, Манинил). Лечение всегда начинают с минимальной дозы, повышая при необходимости через 1,5-2 недели только после лабораторного обследования. Назначение и корректировку доз должен делать только врач общей практики или эндокринолог!

лечение

  1. При тяжелых нарушениях может назначаться инсулинотерапия до улучшения состояния и стабилизации метаболических нарушений. Иногда инсулин может временно назначаться при беременности, стрессе, хирургических вмешательствах, травмах.
  2. Немаловажным является и лечение сопутствующих заболеваний- ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, нарушений со стороны зрительной системы, заболеваний сосудов, грибковых инфекций и других поражений кожи и слизистых.

Помните! Лечение сахарного диабета комплексное и длительное, требующее регулярного выполнения рекомендаций врача. Однако соблюдение этих правил даст Вам возможность жить полноценной жизнью долгие годы.

Published: 28/04/18

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *