Ацидоз – болезнь или патологическое состояние?
Ацидоз – это сдвиг рН организма в сторону увеличения кислот. Это патологическое состояние, возникающее при многих заболеваниях, оно напрямую связано с тяжестью клинических проявлений и видом нарушения.
Нарушение баланса происходит по разным причинам. Виновниками смещения могут выступать различные заболевания и патологические состояния организма. Симптомы ацидоза – всего лишь химическое проявление многих болезней, от которого зависит тяжесть клиники и их исход.
Ацидоз – что это?
Виновниками смещения кислотно-щелочного баланса могут выступать различные заболевания (нефриты, панкреатиты), патологические состояния организма (декомпенсация сахарного диабета, тиреотоксикоз, беременность, тяжелые респираторные заболевания, длительная лихорадка и пр.).
По механизму возникновения ацидоза различают:
- Респираторный. Возникает при нарушении функции дыхания вследствие заболеваний дыхательной системы, из-за уменьшения содержания кислорода в воздухе или повышения уровня углекислого газа;
- Метаболический. Вызывается накоплением кислых продуктов в организме ввиду нарушения обмена веществ;
- Выделительный. Связанный с нарушением функции почек или печени;
- Экзогенный. Возникает при поступлении с продуктами питания избытка кислот или их образующих продуктов.
В зависимости от показателей крови выделяют также и другие виды ацидоза:
- Декомпенсированный;
- Субкомпенсированный
- Компенсированный.
Почему возникает ацидоз?
Одна из самых распространенных причин возникновения ацидоза – это употребление кислых продуктов. Основными тригерами, т.е. пусковыми элементами, можно назвать хроническое недосыпание, голод и нерегулярные быстрые перекусы, хронические стрессы, гиподинамию и так далее.
Метаболический ацидоз можно разделить на кетоацидоз и лактатацидоз.
При кетоацидозе наблюдается повышение в крови кетоновых тел в следующих случаях:
- декомпенсация сахарного диабета;
- безуглеводной или гипоуглеводной диете;
- гипертермии;
- различных медикаментозных и алкогольных интоксикациях;
- тяжелых травмах, ожогах.
Лактатацидоз развивается при накоплении в организме молочной кислоты – во время интенсивной работы мышц увеличивается выработка молочной кислоты, которая в условиях нехватки кислорода недоокисляется и накапливается. Яркий и кратковременный пример тому – развитие так называемой «крепатуры мышц» у нетренированных людей после активной нагрузки.
Поражения дыхательной, сердечно-сосудистой систем, печени со временем снижает содержание кислорода в крови и автоматически усиливает лактатацидоз.
В случае нарушения работы почек человек теряет натрий из организма. Это происходит при приеме некоторых групп медикаментов: сульфаниламиды, мочегонные (фуросемид). Быстрому выведению ионов натрия способствуют диареи.
Симптомы и лечение ацидоза
Клиника ацидоза очень часто маскируется под проявления заболеваний, вызвавших закисление организма.
Однако, заподозрить нарушение баланса можно при наличии следующих жалоб:
- Тошнота;
- Рвота;
- Головокружения;
- Нарушение дыхания, оно становится поверхностным и частым;
- Одышка;
- Аритмия, тахикардия;
- Повышение артериального давления;
- Бронхоспазм;
- Диарея.
Проявление ацидоза при других заболеваниях
При нарастании ацидоза проявляются признаки нарушения работы или угнетения центральной нервной системы: постоянная сонливость, частые головокружения, потери сознания, вегетативные проявления.
При тяжелых декомпенсациях сахарного диабета, печеночной и почечной недостаточности и некоторых других состояниях развивается метаболический ацидоз, при котором человека беспокоят нарушение сознания, заторможенность реакции, апатия, повышенная сонливость, снижение сухожильных рефлексов и тонуса мышц (при сахарном диабете).
Лица, страдающие респираторным ацидозом, имеют характерный синеватый оттенок кожи, который при утяжелении клиники становится розовым из-за повышения содержания углекислого газа в крови. Усиливается потоотделение, лицо приобретает одутловатый вид.
Возникает эмоциональная лабильность: эйфория и повышенная общительность сменяется заторможенностью и апатией. Дыхание становится аритмичным и глубоким. Вслед за ним происходит сбой и в работе сердечно-сосудистой системы в виде аритмии и тахикардии. Могут возникать судороги.
Чем опасен ацидоз?
При отсутствии лечения, накопление кислоты в организме происходит все быстрее и быстрее. И чем больше сдвиг кислотно-щелочного равновесия, тем более выраженными становятся симптомы, нарушаются функции жизненно важных органов и систем, ведущие к развитию респираторно-ацидотической комы и летальному исходу.
Поскольку ацидоз – это нарушение кислотно-щелочного баланса, основным методом диагностики является определение рН крови и мочи.
Чтобы определить какие именно системы дали сбой, назначаются:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
- спирография;
- определение газового состава крови.
Надо ли лечить ацидоз?
Лечение ацидоза напрямую зависит от заболевания или состояния, которое вызвало данное нарушение. Для выравнивания кислотно-щелочного баланса пациент должен употреблять большое количество жидкости, можно пить раствор пищевой соды.
Иногда рекомендуют принимать отхаркивающие препараты с целью быстрейшего выведения вредных продуктов метаболизма. Если состояние человека тяжелое и его необходимо быстро компенсировать – прибегают к внутривенному вливанию щелочных растворов (гидрокарбонат натрия, Трисамин), реосорбилакта, физраствора.
Назначают бронхолитики и отхаркивающие препараты, проводят отсасывание и дренаж бронхов с целью восстановления дыхания и увеличения доли усваиваемого кислорода. Проводят оксигенотерапию.
При сахарном декомпенсированном диабете обязательно корректируют дозу инсулина.
Профилактические меры
Профилактика ацидоза заключается в поддержании физиологического равновесия рН и профилактике заболеваний, способствующих нарушению баланса:
- соблюдение режима дня;
- рациональное сбалансированное питание;
- употребление достаточного объема воды хорошего качества, желательно мягкой;
- физически активный образ жизни;
- профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний легких, печени, почек;
- компенсация сахарного диабета, тиреотоксикоза;
- избегание стрессовых ситуаций.