Пневмония у детей симптомы и лечение - Health OK – Портал о здоровом образе жизни
 
ЗдоровьеСемейный доктор
Пневмония у детей симптомы и лечение

Признаки пневмонии у детей

Осторожно: пневмония не дремлет

Сейчас в разгаре различные респираторные и инфекционные заболевания. Заболеваемость ГРИППом и ОРВИ чрезвычайно высокая, периодически возникают вспышки кори. Одним из самых частых и грозных их осложнений смело можно назвать пневмонию, которая нередко приводит к летальному исходу.

Распознать ее не всегда просто, однако заподозрить может любой врач и своевременно направить на необходимые подтверждающие обследования.

Пневмония обычно протекает тяжело, требует незамедлительного лечения специалистом.
Воспаление легких у ребенка развивается очень быстро и реагировать родителям необходимо оперативно, чтобы не дать развиться дыхательной недостаточности.

Пневмония что это такое?

Пневмония – это инфекционное заболевание, характеризующееся развитием воспаления в легочной ткани.
Легкие состоят из альвеол, в которых происходит газообмен. Именно они поражаются в самую первую очередь. Чем больше площадь воспаления, тем сильнее нарушается газообмен в легких и усугубляется дыхательная недостаточность.

Пневмония у детей: причины

Пневмония практически не передается от человека к человеку. Она вызывается патогенной или условно-патогенной флорой, имеющейся в организме, которая при возникновении благоприятных условий начинает интенсивно размножаться.

Интересно, что в зависимости от возраста ребенка, преобладают те или иные возбудители:

  • у детей раннего и дошкольного возраста – пневмококки, гемофильная инфекция;
  • у лиц постарше – хламидии, микоплазмы.

Кроме того, вызывать воспаление легких могут и стафилококки, стрептококки, кишечная или синегнойная палочки, клебсиелы, микобактерии туберкулеза. Иногда возбудителями пневмонии выступают различного рода грибки или даже гельминты.

Легкие структурно делятся на части – так называемые доли. В правом легком их три, а в левом – две. Поэтому левосторонняя пневмония тяжелее переносится, чем правосторонняя, так как площадь поражения гораздо больше.В зависимости от поражения каждой из долей различают верхне-, средне- и нижнедолевую пневмонию.

Помимо этого, разделяют внебольничную (когда воспаление легких возникло за пределами стационара) и внутрибольничную пневмонию (если она развилась в условиях стационарного лечения). При формулировке диагноза обязательно указывают сторону поражения и степень дыхательной недостаточности.

Симптомы и признаки пневмонии у детей

Особенности течения воспаления в легких у детей обусловлены анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы:

  • чем меньше ребенок, особенно новорожденный, тем менее зрелые у него легкие, меньше вырабатывается сурфактанта, который отвечает за неслипание стенок бронхов и бронхиол;
  • из-за незрелости мерцательного эпителия мокрота плохо отходит и больше застаивается;
  • или вовсе без нее.

Пневмония у ребенка раннего возраста может развиваться стремительно: накануне ночью – прозрачные сопельки в незначительном количестве, к вечеру – пневмония, а на утро – уже тяжелая дыхательная недостаточность.

Первые признаки воспаления легких – это изменение частоты и глубины дыхания (одышка), длительный кашель. При развитии дыхательной недостаточности возрастает частота дыхательных движений, снижается соотношение пульса и дыхания (в норме оно 3-4:1), может быть бледность кожных покровов, носогубного треугольника, ногтевых пластинок.

Кашель при пневмонии встречается достаточно часто, однако может быть воспаление и без него, если в патологический процесс не вовлечены участки бронхов. Кашель чаще всего малопродуктивный или продуктивный, может быть различной интенсивности и продолжительности, плохо реагирующий на обычное(самоназначеное мамой) лечение. Характер и количество мокроты тоже важны для диагностики.

Есть и другие симптомы пневмонии у детей:

  • повышение температуры тела или горячка (обычно высокая, плохо сбиваемая и быстро возрастает обратно, но может быть и пневмония без лихорадки и высокой температуры);
  • симптомы интоксикации (слабость, вялость, сонливость, головокружение, головные боли, тошнота, отсутствие аппетита, повышенная потливость);
  • при частом и интенсивном кашле может беспокоить боль за грудиной, жжение.

Симптомы пневмонии у малышей

Как проявляется пневмония у грудничков, ведь они не могут высказать свои жалобы?

В таком случае мамам стоит повнимательнее наблюдать за малышами:

  • кроме вероятного повышения температуры тела или кашля, ребенок становиться подозрительно сонливым и спокойным, вялым;
  • он не хочет прикладываться к груди или вяло неохотно сосет, быстро засыпая;
  • его плач становится тоже вялым, монотонным;
  • ребенок практически не плачет.

Это признаки, которые должны заставить мам срочно и незамедлительно обратиться в больницу!

Данные симптомы говорят об угнетении нервной системы ребенка из-за развития дыхательной недостаточности и как следствия – кислородного голодания мозга. Дальнейшее развитие без специализированного лечения – это кома и летальный исход

И совсем не важно, что только вчера у ребенка появился легкий насморк – пневмония у маленьких деток может возникнуть стремительно, в течение 1-2 суток.

Как определить пневмонию у ребенка, если возникли подозрения?

Прежде всего нужно обратиться к врачу: семейному или педиатру:

  • он выслушает жалобы и оценит общий вид ребенка (общее состояние, бледность кожи и слизистых);
  • посчитает пульс и дыхание (их соотношение, характер, ритмичность, интенсивность);
  • проведет перкуссию грудной клетки (в норме над легкими должен быть ясный легочной звук, а при пневмонии – будет обнаруживаться участок притупления или тупости), аускультацию легких (в участке воспаления – дыхание ослабленное или не выслушивается.

Характерным признаком пневмонии считается крепитация – звук, похожий на хруст снега под ногами, связанный с актом дыхания. Но этот патогномоничный признак можно выслушать только в самом начале или при тяжелом течении заболевания).

При развитии дыхательной недостаточности во время вдоха все межреберные и надключичные промежутки втягиваются, экскурсия (амплитуда) грудной клетки значительно увеличивается. Дыхание поверхностное, частое. Малейшее движение вызывает учащение дыхания.

Для подтверждения диагноза назначают обзорную рентгенографию органов грудной клетки, часто в двух проекциях. На снимке определяется усиление легочного рисунка, различные инфильтрации, тени, а при осложнениях пневмонии – уровни жидкости.

Назначают также общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, микроскопию и посев мокроты – для определения тяжести состояния и выявления возможной полиорганной недостаточности.

Лечение воспаления легких у ребенка

Лечение воспаления легких у детей проводится только в условиях стационара. Как лечить пневмонию у детей – решает исключительно лечащий доктор, опираясь на состояние ребенка и результаты обследования. Режим при пневмонии – постельный.

Необходимо часто и регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку. Пациенту дают обильное теплое питье – всевозможные травяные чаи, компоты, морсы несладкие. Это нужно для восполнения потерянной жидкости и снижения симптомов интоксикации.

Питание при пневмонии должно быть легким, молочно-растительным, чтобы не отвлекать организм от борьбы с инфекцией. Пища должна легко усваиваться, быть витаминизированной и при этом гипоаллергенной. Ребенок питается только при наличии аппетита.

Как лечат воспаление легких у детей

Медикаментозное лечение

Использование жаропонижающих средств в последнее время ограничивают строго по показаниям даже у маленьких детей. Считается, что температуру тела до 38,5 не стоит сбивать, ведь именно в таких условиях организм эффективно борется с болезнью. Исключение делают только для детей, в анамнезе у которых были фебрильные судороги.

В педиатрической практике в качестве жаропонижающих используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена (суппозитории, сиропы, суспензии, таблетки). Многие педиатры не сторонники применения комбинированных горячих жаропонижающих напитков в детской практике (например, Анти Флу, Фервекс и т.д.).

Обязательно применяют антибиотикотерапию – до получения результатов обследования антибиотик назначают эмпирически. Эффективность препарата определяют на 2-3 день по улучшению самочувствия и других показателей. Форму антибиотика и схему лечения выбирает врач, учитывая возраст и тяжесть воспаления.

В виду широкой практики неоправданного назначения антибиотиков самими пациентами, мы не будем приводить названия препаратов и их схемы лечения. Ведь каждый доктор отлично знает, что входит в препараты выбора и резервные.

Антибиотики обязательно нужно принимать через равные промежутки времени, не пропускать прием, а в случае перорального приема – запивать их большим количеством щелочного питья (негазированные минеральные щелочные воды).

Весь курс антибиотикотерапии должен быть пройден до конца. Если ранее наблюдались какие-либо аллергические реакции на препараты – обязательно сообщите о них вашему лечащему врачу в самом начале лечения!

Наряду с антибиотиками необходим прием пробиотиков.

Назначают также муколитики, отхаркивающие (используют препараты на основе бромгексина, ацетилцистеина) и бронходилятаторы (для расширения просвета бронхов – с действующим веществом эуфилин).  В последнее время широкое применение получил ингаляционный метод введения лекарств, который сводит к минимуму побочные явления от препаратов.

При поздней обращаемости или тяжелом течении возможно развитие осложнений:

  • абсцесс легкого, его деструкция, плеврит, кардиты (эндокардит, миокардит, перикардит);
  • развитие сердечной недостаточности;
  • дыхательная недостаточность с дальнейшим развитием хронических заболеваний легких (ХОЗЛ, хронические обструктивные бронхиты, бронхиальная астма).
  • сепсис и септический шок, менингит – это наиболее тяжелые осложнения пневмонии.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития воспаления легких ребенок должен иметь сильный иммунитет. Для этого проводят регулярные прогулки на свежем воздухе, физически активные игры, соблюдают распорядок дня, моют руки и полощут нос и горло после каждой прогулки.

Стоит регулярно проводить влажную уборку и проветривание в помещении. Немаловажно сбалансированное питание, употребление свежих фруктов и овощей.

Одним из самых важных профилактических мероприятий является своевременная санация очагов инфекции (лечение простуд, ангин, ринитов, тонзиллитов, синуситов).

Следите за здоровьем своих детей и не болейте!

Published: 09/02/19

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *