Болезнь Крона: симптомы и лечение - Health OK – Портал о здоровом образе жизни
 
ЗдоровьеОрганизм
Болезнь Крона: симптомы и лечение

Болезнь Крона

Что нужно знать о трансмуральный илеит?

Диагноз «болезнь Крона» впервые был поставлен в 1932 году врачом из Америки Баррилом Кроном. Именно его именем было названо заболевание, характеризующееся возникновение воспалений в ЖКТ и его трансмуральным повреждением.

Ученый предлагал несколько вариантов названий – рубцующийся энтероколит, трансмуральный илеит и прочие, но официально патология стала носить имя своего первооткрывателя. Воспаление может затронуть любой отдел системы пищеварения, но зачастую повреждается толстая кишка и конечный отдел тонкой кишки.

На слизистых оболочках поврежденных органов возникают новообразования узелкового типа – гранулёмы, обусловленные аномальным разрастанием клеток. Они имеют четко выраженный локальный характер – сегменты кишки с гранулёмами граничат со здоровыми участками.

Если болезнь прогрессирует, воспалительные очаги увеличиваются в размерах, разрастаются и сливаются в одну большую язву. Частыми осложнениями болезни Крона являются возникновение свищей, инфильтратов, абсцессов, перфорация кишечника, патологическое расширение или сужение кишки.

Болезнь Крона, симптомы которой очень похожи на признаки неспецифического язвенного колита, входит в одну группу с данным заболеванием, но имеет ключевые отличия – включение здоровых участков в пораженные сегменты кишки, более расширенную локализацию, возможность заболевания любого органа пищеварительной системы, от ротовой полости до анального отверстия, в то время, как язвенный колит затрагивает только толстую кишку.

Специалисты в области изучения болезни Крона не могут назвать достоверные причины ее возникновения. Мнения врачей сходятся в том, что основными факторами развития воспалительного язвенного процесса в ЖКТ является нездоровая реакция организма на попадание пищи, микрофлору кишечника.

Иммунная система определяет некоторые субстанции, как чужеродные, и начинает усиленно вырабатывать лейкоциты, провоцируя воспаления, возникновение язв на слизистых.

Согласно наиболее распространенной врачебной теории, основными провоцирующими факторами, которые могут способствовать развитию заболевания, является:

• предрасположенность на генетическом уровне;
• склонность к аллергиям;
курение, злоупотребление алкоголем и прочие вредные привычки;
• злоупотреблением лекарственными препаратами, в особенности антибиотиками;
• перенесенные заболевания корью и прочие тяжелые вирусные инфекции;
• плохая экология.

Болезнь крона симптомы

Симптомы болезни Крона

На выраженные симптомы заболевания напрямую влияет локализация воспалительного очага и характер развития – молниеносное, острое, постепенное начало развития.

Выделяют общие кишечные и внекишечные признаки болезни Крона. К кишечным относится:

• жидкий частый стул, зачастую с кровяными прожилками или сгустками, слизью. В особо тяжелых случаях частота позывов в туалет может мешать нормальной жизнедеятельности и сну;
• боли в животе, характер которых может быть разным – схваткообразные, тупые, продолжительные, резкие и быстрые, локализующиеся в правой нижней части;
• постоянное чувство вздутия и тяжести в животе;
• воспаления области ануса;
• снижение аппетита.

Внекишечные признаки развития патологии:

• температура тела поднимается до 38-39 градусов;
• быстрая потеря веса;
• железодефицитная анемия;
• желчекаменная болезнь;
• поражения или боль в крупных суставах, которые могут приводить к ограничению в движениях;
• снижение остроты зрения;
• образование на коже плохо заживающих ран;
• поражение печени, проявляющееся в желтизне кожи и белков глаз;
• измененный оттенок мочи, слишком частые ил редкие акты мочеиспускания.

Гранулематозный энтерит имеет вышеописанную симптоматику, находясь в острой форме развития. Иногда заболевание входит в этап ремиссии, который может продлиться до нескольких лет, и клиническая картина теряет свою выраженность. Находясь в ремиссии, невозможно достоверно предсказать, когда случится новый рецидив.

Что будет, если не лечить регионарный энтерит?

Болезнь Крона – это хроническое заболевание, которое не подлежит полному излечению. Профессиональный подход врачей к лечению позволяет добиться только продолжительных ремиссий.

Однако если заболевание не лечить длительное время, количество рецидивов превысит количество ремиссий, и значительно увеличатся риски перерождения воспалительной язвенной болезни в злокачественную онкологическую опухоль – рак.

Серьезными осложнениями при отсутствии лечения может стать выход каловых масс в брюшину, перфорация толстой кишки, абсцессы, профузные кровотечения, острая токсическая дилатация.

При возникновении острых осложнений, помочь пациенту сможет только своевременное хирургическое вмешательство.

Болезнь Крона: диагностика

Данное заболевание невозможно с точностью диагностировать на основании осмотра, исследования крови или других биожидкостей организма. Анализы могут помочь врачу предположить о наличии воспалительного процесса ЖКТ, после чего назначается метод инструментального исследования для точного постановления диагноза:

Колоноскопия. Гибкой трубкой, имеющей на конце видеокамеру, производится осмотр кишечника на наличие язв. С помощью этого устройства врач также берет материал для биопсии;
Рентген кишечника для выявления эрозий, сужения просвета кишки, трещин на слизистой оболочке;
МРТ с контрастированием для оценки объема пораженного участка, выявления свищей, увеличенных лимфоузлов;
Компьютерная томография. Назначается при подозрении на наличие инфильтратов, абсцессов и прочих осложнений;
Гастродуоденоскопия – визуальная оценка состояния пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
УЗИ кишечника. Необходимо для диагностики перитонита, выявления осложнений;
Электрогастроэнтерография – метод исследования моторной функции ЖКТ.

Лечение гранулематозного энтерита

Болезнь Крона: лечение

Современная медицина способна контролировать течение болезни, уменьшить воспаления, продлить сроки ремиссии, но не может достигнуть полного избавления больного от недуга. Но даже при таких условиях, человек может жить полноценной жизнью и свести к минимуму свои страдания.

В лечебной тактике используется, прежде всего, применение медикаментозных препаратов, купирующих воспаление, направленных на достижение ремиссии, а затем ее поддержание. Врачебные назначения включают в себя:

Аминосалицитаты – Месалазин, Сульфасалазин;
Глюкокортикостериоды – Гидрокортизон, Преднизолон;
Антибактериальные препараты – Ципрофлоксацин, Метронидазол;
Иммуносупрессивные препараты – Азатиоприн, Меркаптопурин, Метотрексат – назначаются при непереносимости или низкой эффективности глюкокортикоидов, а также для поддержания ремиссии;
Пробиотики – Линекс, Бифидумбатерин;
Антидиарейные препараты – только при отсутствии крови в каловых массах;
Витамин Д и комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для ослабления болезненных симптомов применяются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Благодаря инновационным медицинским разработкам, была изобретен новая группа биологических препаратов анти-ФНО (фактор некроза опухоли).

Используемые в медицинской практике препараты этого класса – Инфликсимаб, Адалимумаб. Они нейтрализуют действие ФНО – белка в иммунной системе, который проявляет свою активность при воспалении.

Использование теплых компрессов, прогревания при сильных болях категорически запрещено, так как может привести к усилению воспаления.

Регионарно-терминарный илеит на острой стадии должен проходить в состоянии полного физического и психологического покоя для больного.

Немаловажным фактором успешного лечения является соблюдение диетического питания. Принимать пищу необходимо дробно, небольшими порциями, до 6 раз в день.

Диета при болезни Крона состоит из продуктов, которые оказывают щадящее действие на пищеварительную систему.

Разрешенная группа продуктов: овощные супы, слабые бульоны, каши слизистой консистенции, макароны, кисломолочные продукты низкой жирности, вареное и протертое мясо птицы, кролика, говядина, нежирная рыба, яйца всмятку, кисели, творожное суфле. Из напитков разрешены морсы, некислые компоты, отвары черники, шиповника, чистая негазированная вода, кисели.

Исключается из рациона жирная, копченая пища, жареные, консервированные продукты, бобовые, грибы, маринады, все свежие овощи и фрукты, сладости, полуфабрикаты, молочные продукты. Алкоголь, крепкий чай, кофе, любые газированные напитки следует также ограничить.

Язвенная болезнь Крона требует оперативного вмешательства при частых рецидивах и возникновении различных осложнений. Экстренная неотложная операция проводится при полной непроходимости кишечника вследствие сильного сужения кишки, обильного кровотечения, перитонита, перфорации толстой кишки.

Срочная операция назначается при отсутствии явных улучшений в течение 10 дней консервативного медикаментозного лечения, при возникновении тяжелых обострений.

Избирательные назначения операции производятся при наличии внешних и внутренних свищей, подозрении или диагностике злокачественной опухоли, инфекционных осложнениях в брюшной полости, перианальных поражениях, хроническое удержание неприятных симптомов, несмотря на проведение медикаментозного лечения.

Болезнь Крона, причины развития которой достоверно не установлены ни одними медицинскими исследованиями, легче предупредить, чем лечить. Если в семейном анамнезе присутствует данное заболевание, то риск передачи его генетическим путем довольно высок.

Поэтому есть смысл использовать все возможные профилактические меры, чтобы не допустить развития острых форм воспаления. Ограничивайте чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, избегайте стрессов, соблюдайте режим работы и отдыха, питайтесь сбалансированно, откажитесь от вредных привычек, обеспечьте высокую физическую активность и хотя бы раз в год проходите обследование у врача-гастроэнтеролога для своевременного выявления проблем.

Published: 22/10/18

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *