Что такое биполярное расстройство личности?

Во все века людей очень пугали различные нарушения психики. Чтобы как-то изучить их, лекари пытались классифицировать заболевания, выделяя отдельные синдромы и симптомы. Со временем, исходя из длительных наблюдений, классификации менялись, а вместе с ними и способы лечения и отношение к таким людям в обществе.

Ярким примером такой эволюции можно назвать биполярное аффективное расстройство (сокращенно БАР) – нарушение психики человека, в котором сочетается одновременно проявления маниакального и депрессивного состояния, которые с определенной периодичностью сменяют друг друга. Выраженность каждого из них может быть различной, как и период между этими эпизодами заболевания.

Биполярное аффективное расстройство: что это такое?

Биполярное расстройство личности или маниакально-депрессивный психоз – это нарушение в состоянии психики человека, которое характеризуется чередованием диаметрально противоположного поведения – от маниакального до депрессивного. При этом степень выраженности каждого из них может быть различной. Периоды между проявлениями называют интермиссиями или светлыми промежутками, а сами приступы- фазами или эпизодами.

Из-за разнообразности проявления симптомов существуют различные классификации. Согласно американской классификации выделяют биполярное расстройство І типа (типичное) и биполярное расстройство ІІ типа (когда маниакальные проявления практически отсутствуют, а депрессивные есть).

Причины и симптомы биполярного расстройства личности

Среди причин возникновения биполярного расстройства выделяют генетическую предрасположенность в сочетании с другими факторами. Однако исследования в этой сфере все еще продолжаются.

Что такое маниакальное проявление?

Периоды чрезвычайно повышенного настроения или эйфории, высокой трудоспособности, физической и речевой активности при уменьшении времени на отдых и сон, бессоннице. Депрессивные проявления – это постоянное чувство апатии, уныния, безразличия, потери малейшего интереса к жизни, к близким и родным, преобладание пессимистических настроений. Человек теряет реальность, перестает ориентироваться во времени. У него нарушается сон: постоянная сонливость или бессонница.

Маниакальное биполярное расстройство резко обостряет проявление мании:

– эйфория кажется бесконечной, поведение человека чересчур рисковое, безответственное, часто неадекватное, самоуверенное;
– пациент чувствует неиссякаемый прилив энергии, повышенной активности, беспричинную тревогу и раздражительность;
– мысли часто путаются, речь ускоряется, часто перескакивается с одной темы на другую. Становиться тяжело сосредоточиться и сконцентрироваться;
– сексуальная активность также резко возрастает и может перейти в назойливую навязчивость или агрессивное поведение;
– часто такое поведение сопровождается приемом наркотических веществ или алкоголя.

При этом всем человек категорически утверждает, что с ним все нормально. Если продолжительность эмоционального возбуждения наряду с тремя-четырьмя симптомами продолжается целыми днями и больше недели – это повод обратиться к специалисту.

При депрессивном биполярном расстройстве уныние и депрессия кажутся вечными и неизбежными, а человек себя чувствует обреченным, опустошенным, беспомощным. Теряется ощущение реального времени: оно течет бесконечно, теряется интерес к жизни во всех ее проявлениях.

Беспокоят постоянные хронические боли, плохое самочувствие, сонливость, нарушается аппетит, резко изменяется вес и нарушается концентрация внимания и мышление. Часто посещают мысли о суициде. Если такое состояние длится весь день в течение одной-двух недель – необходимо обратиться за помощью к психиатру.

Следует помнить, что биполярное расстройство может проявляться и в раннем подростковом возрасте. Поэтому, детям необходимо уделять наибольшее внимание при малейшем проявлении подобных симптомов. Признаки биполярного расстройства личности непрерывно сменяют друг друга в течение жизни, формируя т.н. фазы биполярного расстройства.

Наиболее часто выделяют следующие типы биполярного расстройства:

– биполярное расстройство I типа, при котором маниакальный синдром регулярно сменяется депрессивным;
– биполярное расстройство ІІ типа, когда маниакальные проявления выражены минимально, а депрессивные – часто.

Маниакально-депрессивный психоз: можно ли вылечить?

Лечение биполярных расстройств весьма сложный и длительный процесс. Используется многокомпонентные схемы и комбинированные методики лечения. Весьма важно своевременно и квалифицированно оказать помощь, поскольку каждый последующий эпизод тяжелее поддается лечению, чем предыдущий. Лечение должно назначаться только специалистом – психиатром.

Используются препараты, стабилизирующие настроение, они назначаются длительно. Из наиболее часто применяемых:

– препараты лития;
– противосудорожные (Депакин, Вальпроат, Карбамазепин, Тегрекол, Ламотрин, Габапентин и другие).

Препараты-стабилизаторы настроения негативно влияют на плод и младенца на грудном вскармливании, что очень важно учитывать при выборе лечения. При отсутствии эффекта от лечения препаратами лития назначают Клозепин, используются также Оланзепин, Арипипразол.

Дополнительно проводится и симптоматическая терапия: Клоназепам, Лоразепам, Золпидем и другие. В ввиду того, что одновременно принимается много серьезных препаратов, развитие побочных эффектов неизбежно. Если пациент принимает параллельно какие-либо препараты по поводу других соматических заболеваний, об этом обязательно необходимо сообщить лечащему психиатру.

Немаловажным в лечении является желание и участие самого пациента, он должен вести дневник настроения, приема лекарств, режима дня и возникающих побочных явлений.

Хорошие результаты дает психотерапия: разговорная терапия, семейная, когнитивно-поведенческая терапия, интерперсональная и другие виды терапии. Широко применяется также электросудорожная терапия, фитотерапия.

Профилактика заболевания

Профилактику самого заболевания провести нереально. Можно только предупреждать появление очередных эпизодов мании или депрессии путем своевременного и адекватного лечения болезни в полном объеме, нормализации психоэмоциональной обстановки пациента и понимания со стороны близких и родных. Важно вовремя обратить внимание на возникновение признаков БАР и обратиться к специалисту за помощью.